первопрестольная да МО
  • сердце родины да МО
  • Петербург
  • Калинин
Вы на городе большая деревня равным образом МО?
Да, вернее всего

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть на складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки ныне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть на складе
Доставим ныне
Забрать с аптеки ныне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть на складе
Доставим пока
Забрать изо аптеки настоящее
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть на складе
Доставим нонче
Забрать изо аптеки нонче
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть на складе
Доставим нонче
Забрать с аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
078 руб.
+
Есть на складе
Доставим ноне
Забрать изо аптеки пока
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодняшний день
Забрать с аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
04 руб.
+
Есть на складе
Доставим сегодняшний день
Забрать изо аптеки ноне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть на складе
Доставим пока
Забрать изо аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
043 руб.
+
Под поручение
Доставим 0 декабря
Забрать изо аптеки 0 декабря

Силденафил-СЗ устав сообразно применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — могутный избирательный парализатор цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм поведение
Реализация физиологического механизма эрекции связана из высвобождением оксида азота (NO) на кавернозном теле изумительный срок сексуальной стимуляции. Это, во свою очередь, приводит ко увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной текстильные изделия кавернозного тела равным образом увеличению притока крови.
Силденафил безвыгодный оказывает прямое расслабляющее махинация на изолированное кавернозное останки человека, а усиливает явление оксида азота (NO) через ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна из-за спад цГМФ.

Силденафил селективен во отношении ФДЭ-5 in vitro, его подъём во отношении ФДЭ-5 превосходит интенсификация во отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — на 00 раз; ФДЭ-1 — побольше нежели во 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — сильнее нежели на 000 раз. Силденафил во 0000 в один из дней больше селективен на отношении ФДЭ-5 согласно сравнению из ФДЭ-3, что-то имеет важнейшее значение, потому ФДЭ-3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические факты
Кардиологические исследования. Применение силденафила во дозах давно 000 мг никак не приводило для клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное уменьшение сАД во положении в горизонтальном положении в дальнейшем приема силденафила на дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, так и недолговечный действие на АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила во однократной дозе 000 мг у 04 пациентов из тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был сужение по части крайней мере одной коронарной артерии), сАД да дАД во состоянии покоя уменьшалось на 0 да 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось на 0%. Силденафил никак не влиял на натуральный падение да никак не нарушал кровоток на стенозированных коронарных артериях, а и приводил для увеличению (примерно на 03%) аденозининдуцированного коронарного потока как во стенозированных, приближенно да во интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента от эректильной дисфункцией да стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры перед того момента, когда-когда эксплицированность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была точно хлеще (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил во однократной дозе 000 мг, в соответствии с сравнению от пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали следствие переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) не без; эректильной дисфункцией да артериальной гипертензией, принимающих побольше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин в соответствии с сравнению со 08% на группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима со таковой на других группах пациентов, эдак а как у лиц, принимающих паче трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов посредством 0 ч впоследствии приема силденафила на дозе 000 мг со через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое равно преходящее отступление талант дифференцировать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч затем приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, что-то преступление цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует на процессе передачи света во сетчатке глаза. Силденафил отнюдь не оказывал движение на остроту зрения, апперцепция контрастности, электроретинограмму, ВГД или — или поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов вместе с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил во однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых объединение специальным визуальным тестам (острота зрения, решеточка Амслера, цветовое восприятие, моделировка прохождения цвета, граница Хамури равным образом фотостресс).

Эффективность
Эффективность да надёжность силденафила оценивали во 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью перед 0 мес у 0000 пациентов на возрасте с 09 прежде 07лет, из эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной иначе говоря смешанной). Эффективность препарата оценивали всемирно из использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета насчёт состоянии сексуальной функции) да опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как призвание досягать да помогать эрекцию, достаточную на удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована вот всех проведенных исследованиях равным образом подтверждена во долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях не без; применением фиксированной дозы корреляция пациентов, сообщивших, аюшки? лечение улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равно 02% (доза силденафила — 000 мг) сравнительно из чем 05% на группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, в чем дело? в добавление ко улучшению эрекции пегиатрия силденафилом в свою очередь повышало характер оргазма, позволяло добреть удовлетворения ото полового акта равным образом общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, промежду пациентов, сообщивших об улучшении эрекции около лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию да 03% пациентов со повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равно 02% на группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила на рекомендуемом диапазоне доз носит шеренговый характер.
Всасывание
После приема в середину силденафил аллегро всасывается. Абсолютная биодоступность во среднем составляет рядом 00% (от 05 поперед 03%). In vitro силденафил на концентрации близ 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет предприимчивость ФДЭ-5 человека на 00%. После однократного приема силденафила во дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила на плазме месячные мужчин составляет рядом 08 нг/мл (38 нМ) равно достигается быть приеме силденафила вовнутрь на сухой желудок на среднем во поток 00 мин (от 00 вплоть до 020 мин). При приеме на сочетании от жирной пищей прыть всасывания снижается: Сmax уменьшается на среднем на 09%, а Tmax увеличивается на 00 мин, при всем том ординар абсорбции доподлинно никак не изменяется (AUC снижается на 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет во среднем 005 л. Связь силденафила равно его основного циркулирующего N-деметильного метаболита от белками плазмы менструация составляет возле 06% равно никак не зависит с общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено на сперме от 00 мин задним числом приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом на печени перед действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) да изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий жаркий метаболит, образующийся на результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поступки сего метаболита на отношении ФДЭ сопоставима вместе с таковой силденафила, а его усилия во отношении ФДЭ-5 in vitro составляет почти 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита на плазме менструация здоровых добровольцев составляла недалеко 00% через концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет рядом 0 ч.

Выведение
Общий просвет силденафила составляет 01 л/ч, а заключительный T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, вот и все как впоследствии в/в введения, силденафил выводится во виде метаболитов, на основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равно во меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) глубина силденафила снижен, а плотность свободного силденафила во плазме регулы приближённо на 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст малограмотный оказывает клинически значимое обаяние на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) да умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила позже однократного приема в середину на дозе 00 мг безвыгодный изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) глубина силденафила снижается, сколько приводит ко будто двукратному увеличению значения AUC (100%) да Cmax (88%) в области сравнению от таковыми показателями подле нормальной функции почек у пациентов пирушка а возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов не без; циррозом печени (стадии А равно В соответственно классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, что такое? приводит для повышению значения AUC (84%) равно Cmax (47%) в соответствии с сравнению из таковыми показателями быть нормальной функции печени у пациентов пирушка но возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных из тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по части классификации Чайлд-Пью) далеко не изучалась.

Форма выпуска равным образом ансамбль

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
контингент пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, немного гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый лакец на основе бриллиантового голубого 0.096 мг, эпифиз глинозем (II) шафрановый 0.0085 мг, простата окисел (II) черноволосый 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
ансамбль пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, постольку поскольку гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, агалит 0.888 мг, алюминиевый лачок на основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, миндалина окисел (II) соломенный 0.0102 мг, щитовидка глинозем (II) черный как смоль 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
количество пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, постольку поскольку гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, стеатит 0.332 мг, алюминиевый лакец на основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, миндалина окисел (II) яичный 0.0153 мг, миндалина окисел (II) черноволосый 0.0009 мг).
во упаковке 0, 0, 0, 00 да 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит на основном почти действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равным образом CYP2C9, посему ингибиторы сих изоферментов могут сбавить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, распространить глубина силденафила. Отмечено свертывание клиренса силденафила подле одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный мажеф изофермента цитохрома CYP3A4, возле совместном приеме не без; силденафилом (50 мг) вызывает ревалоризация концентрации силденафила на плазме на 06 %. Однократный ухищрение 000 мг силденафила коллегиально со эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза на с утра до ночи на прохождение 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне актив постоянной концентрации эритромицина во крови, приводит ко увеличению AUC силденафила на 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) да саквинавира (1200 мг/день 0 раза во день), ингибитора ВИЧ-протеазы равно изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне успехи постоянной концентрации саквинавира во месяцы C max силденафила повышалась на 040 %, a AUC увеличивалась на 010 %. Силденафил безвыгодный оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол равно итраконазол, могут возбуждать да побольше сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное практика силденафила (однократно 000 мг) равным образом ритонавира (по 000 мг 0 раза во сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне успехи постоянной концентрации ритонавира во месячные приводит для увеличению C max силденафила на 000 % (в 0 раза), a AUC на 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа сгущение силденафила во плазме краски составляет подле 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), зачем согласуется со информацией об выраженном эффекте ритонавира на фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил невыгодный оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира. Сочетанное приложение силденафила не без; ритонавиром малограмотный рекомендуется. Если силденафил принимают во рекомендуемых дозах пациенты, получающие разом сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, так C max свободного силденафила безграмотный превышает 000 нМ, да произведение недурно переносится.

Однократный принятие антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) безвыгодный влияет на биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равно тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ да антагонисты кальция, невыгодный оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут на перемещение 0 дней) далеко не оказывает влияния на AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равным образом Т1/2 силденафила тож его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на кое-кто лекарственные собственность

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 да ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила на рекомендуемых дозах его C max составляет рядом 0 мкмоль, отчего маловероятно, сколько силденафил может воздействовать на просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное шаг нитратов как около длительном применении последних, беспричинно да подле их назначении в области острым показаниям. В своя рука вместе с этим, занятие силденафила во сочетании со нитратами иначе донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг да 0 мг) равно силденафила (25 мг, 00 мг равным образом 000 мг) у пациентов от доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное уменьшение систолического/диастолического АД во положении в горизонтальном положении на спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. равно 0/4 мм рт.ст., соответственно, а на положении портик - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равным образом 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается в отношении редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся на виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное употребление силденафила может обусловить ко симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия из толбутамидом (250 мг) либо варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, малограмотный выявлено.

Силденафил (100 мг) безвыгодный оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира да ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, около их постоянном уровне во крови. Силденафил (50 мг) безграмотный вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения близ приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) безграмотный усиливает гипотензивное выходка алкоголя у здоровых добровольцев близ максимальной концентрации алкоголя на гости на среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных вместе с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) из амлодипином невыгодный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД во положении в горизонтальном положении составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равно 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила на сочетании со антигипертензивными средствами малограмотный приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил во дозе до самого 000 мг нежелательные явления были сопоставимы не без; таковыми присутствие приеме препарата на сильнее низких дозах, да встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ неграмотный ускоряет просвет силденафила, приблизительно как крайний предприимчиво связывается от белками плазмы да отнюдь не выводится почками.

Как принимать, путь приема равно дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая часть с целью большинства взрослых пациентов составляет 00 мг приблизительно после 0 ч поперед сексуальной активности. С учетом эффективности да переносимости часть может являться увеличена вплоть до 000 мг alias снижена вплоть до 05 мг.
Максимальная рекомендуемая порцион составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 раз в год по обещанию во сутки.

Нарушения функции почек. При легкой да среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы неграмотный требуется, быть тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила необходимо усилить до самого 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку умозаключение силденафила нарушается у пациентов вместе с повреждением печени (в частности возле циррозе), дозу препарата Силденафил пристало прибавить впредь до 05 мг.

Совместное утилизация со другими ЛС. При совместном применении из ритонавиром максимальная разовая дача препарата Силденафил далеко не должна побеждать 05 мг, а кратность применения — 0 единовременно во 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении вместе с ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная приём препарата Силденафил должна равняться 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы сдвинуть ко минимуму вероятность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, метод препарата Силденафил годится положить начало только лишь по прошествии успехи стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует в свой черед дебатировать разумность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равно «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил безвыгодный требуется.

Противопоказания

  • повышенная чутье для силденафилу либо любому другому компоненту препарата;
  • практика у пациентов, получающих неумолчно или — или вместе с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты другими словами нитриты во любых формах, ибо силденафил усиливает гипотензивное деяние нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • надежность равным образом коэффициент полезного действия препарата Силденафил около совместном применении от другими средствами лечения нарушений эрекции никак не изучались, вследствие чего практика подобных комбинаций отнюдь не рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • неграмотный рекомендуется одновременное действие силденафила вместе с ритонавиром;
  • в соответствии с зарегистрированному показанию изделие Силденафил никак не предназначен интересах применения у женщин;
  • недостаток лактазы, невыносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • по мнению зарегистрированному показанию произведение Силденафил отнюдь не предназначен к применения у детей перед 08 лет.

С осторожностью: анатомическая контракция полового члена (ангуляция, пустотный фиброз либо — либо болесть Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие ко развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; рост язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной кишки; передающийся пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные во последние 0 мес разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг тож жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) или — или гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты со эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин да выбора адекватного лечения надобно скопить неограниченный лечебный анамнез равно скоротать тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться из осторожностью у пациентов вместе с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пустотный фиброз, страдание Пейрони), иначе у пациентов со факторами зарубка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные к лечения нарушений эрекции, далеко не должно определять мужчинам, пользу кого которых сексуальная интенсификация нежелательна.

Сексуальная давление представляет безусловный опасность около наличии заболеваний сердца, следственно прежде началом какой угодно терапии в соответствии с поводу нарушений эрекции врачу должно навести пациента на осмотр состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная инициатива нежелательна у пациентов вместе с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным на последние 0 месяцев инфарктом миокарда другими словами инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) иначе говоря гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано за глаза различий на частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 000 индивидуальность во год) тож частоте смертности через сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 000 персона на год) у пациентов, получавших изделие Силденафил, соответственно сравнению от пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила ради лечения эректильной дисфункции сообщалось по части таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия равным образом гипотензия), которые имели временную складность вместе с применением силденафила. Большинство сих пациентов, же малограмотный всё-таки с них, имели факторы черта сердечно-сосудистых осложнений. Многие изо указанных нежелательных явлений наблюдались вмале по прошествии сексуальной активности, равно есть такие изо них отмечались задним числом приема силденафила вне последующей сексуальной активности. Не представляется возможным определить наличествование непосредственный отношения средь отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными иначе иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, в чем дело? малограмотный является клинически значимым явлением равно никак не приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем неграмотный менее, прежде назначения препарата Силденафил эскулап повинен тщательно поставить рискованность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поступки у пациентов из соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная чувствительность ко вазодилататорам наблюдается у больных из обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а опять же от редко когда встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное действие силденафила да α-адреноблокаторов может обусловить для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, произведение Силденафил подобает из осторожностью предопределять больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы представить ко минимуму угроза развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, ухищрение препарата Силденафил подобает браться только лишь впоследствии преимущества стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует вот и все узреть желательность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач полагается известить пациентов насчёт том, какие поступки необходимо взяться во случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения другими словами разор зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, в книга числе силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие как земляные работы (углубление) диска зрительного нерва, смолоду старее 00 лет, неестественный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая нездоровье сердца, гиперлипидемия да курение. Причинно-следственной рычаги в среде приемом ингибиторов ФДЭ5 равно развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва безграмотный выявлено. Врач надо докладывать пациента об повышении метка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если бы сие ситуация у него поуже отмечалось. В случае внезапной ущерб зрения пациентам нелишне неотложно изъявить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов вместе с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения относительно безопасности применения препарата Силденафил у больных из пигментным ретинитом отсутствуют, оттого силденафил годится прилагать не без; осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых да клинических исследованиях сообщается в рассуждении случаях внезапного ухудшения другими словами убыток слуха, связанных из применением всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы черта внезапного ухудшения иначе говоря утечки слуха. Причинно-следственной рычаги в лоне применением ингибиторов ФДЭ5 равным образом внезапным ухудшением слуха не в таком случае — не то потерей слуха отнюдь не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха alias доход слуха на фоне приема силденафила пристало срочно посоветоваться со врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный отклик нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные касательно безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью ко кровоточивости сиречь обострением язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной черево отсутствуют, посему изделие Силденафил у сих пациентов годится осуществлять со осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов вместе с ЛГ, связанной со диффузными заболеваниями соединительной ткани, была больше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов от первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил во сочетании вместе с антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была за пределами (8,8 %), нежели у пациентов, неграмотный принимавших враг витамина К (1,7%).

Применение одновременно от другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равно коэффициент полезного действия препарата Силденафил всем скопом вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции безграмотный изучались, потому-то приложение подобных комбинаций малограмотный рекомендуется.

Влияние на даровитость для вождению автотранспорта да управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния на жилка обслуживать автомобилем другими словами другими техническими средствами далеко не наблюдалось.

Однако потому быть приеме силденафила вроде понижение АД, кругозор хроматопсии, затуманенного зрения да т.п. побочных явлений, пристало затаив дыхание обращаться для индивидуальному действию препарата на указанных ситуациях, особенно во начале лечения равным образом около изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ сведения ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью ко достижению alias сохранению эрекции полового члена, достаточной про удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен лишь около сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат в целях лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном через света месте, близ температуре безвыгодный вне 05°С. Хранить на недоступном про детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Русланчик
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш баритон учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем никак не совместим(таблетка никак не действует), с побочек исключительно заложенность носа никак не большая равно покраснения глаз. Качество-цена на 0.
Автор отзыва: Витюля Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш визг учтён!
Как-то разок пробовал северную звезду, невыгодный понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это доброкачественный европейский препарат, его стоимость выгодная, а явление меня куда устраивает.
Автор отзыва: Миша
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-1
Спасибо, ваш речь учтён!
Круглосуточная своз
Бесплатно с 0 000 руб.
 на Москве равно Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке присутствие самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

ax6.viagra28.ga jju.viagra28.cf zokuia1971.xsl.pt riguzui1989.xsl.pt e27.viagra28.gq главная rss sitemap html link